Evaluation of temporary cement to prevent bacterial contamination of the root canal after pulpectomy / Avaliação da capacidade do cemento temporário prevenir a contaminação bacteriana do canal após pulpectomia

ABSTRACT To evaluate the ability of temporary cement (TC) and gutta-percha sticks (GP) to prevent bacterial contamination of the root canal through the coronal seal after pulpectomy. Eighty artificial primary maxillary central incisors were selected and randomly divided into 2 groups: TC (n = 40) and GP (n = 40). Endodontic access, rotary instrumentation, root canal filling, and coronal sealing were performed according to group allocation. The root canal opening was seeded with S. mutans and E. faecalis. Both groups were subdivided into 5 experimental time points (24, 48, 72, 96, and 120 hours), with 8 specimens per time-point group: 5 in which both root canal filling and coronal sealing were performed (with either TC or GP) and 3 controls (coronal sealing alone, without root canal filling). All specimens were incubated in an anaerobic jar at 37°C, and bacterial contamination was assessed in a spectrophotometer. ANOVA (t-test) was used to compare contamination and the Kruskal-Wallis test to compare filling scores between the experimental groups. A significant difference was observed in sealing in the first 24 hours between GP and controls (p = 0.046). There was no significant difference in the filling pattern between canals sealed with TC versus GP. Specimens sealed with GP showed less contamination than controls in the first 24 hours. At later time points, neither GP nor TC were effective at controlling bacterial contamination; both failed to provide adequate coronal sealing.

RESUMO Avaliar a capacidade do obturador provisório (OP) e da gutapercha em bastão (GP) de prevenir a contaminação bacteriana dos condutos radiculares. Foram selecionados 80 incisivos centrais superiores decíduos artificiais que foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: OP (n = 40) e GP (n = 40). Foi realizado acesso endodôntico, instrumentação rotatória, preenchimento do canal radicular e selamento coronário conforme os grupos. Foi feita a semeadura de S.mutans e E. faecalis na entrada do canal radicular. Ambos os grupos foram subdivididos em 5 tempos experimentais (24, 48, 72, 96 e 120 horas), com 8 espécimes por tempo experimental: 5 submetidos a preenchimento do canal radicular e selamento coronário (com OP ou GP) e 3 controles (apenas selamento coronário, sem preenchimento do canal). Todos os espécimes foram incubados em jarras de anaerobiose a 37°C e a contaminação bacteriana foi avaliada em espectrofotômetro. Utilizou-se ANOVA (teste t) para a comparação da contaminação e o teste de Kruskal-Wallis para a comparação dos escores da obturação entre os grupos experimentais. Foi observada diferença significativa no selamento nas primeiras 24 horas entre GP e controles (p = 0,046). Não houve diferença estatisticamente significativa no padrão de preenchimento entre os canais selados com OP versus GP. Os espécimes selados com GP apresentaram menor contaminação do que os controles nas primeiras 24 horas. Nos demais tempos experimentais, tanto GP quanto OP não foram eficientes no controle da contaminação bacteriana; ambos apresentaram falha no selamento coronário.

Heparin solution in the prevention of occlusions in Hickman® catheters a randomized clinical trial / Solução de heparina na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® ensaio clínico randomizado / Solución de heparina para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® un ensayo clínico aleatorizado

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

Frequency of intestinal parasites in patients attended at a university hospital in Maceió, state of Alagoas, Brazil / Frequência de parasitos intestinais em pacientes atendidos em um hospital universitário em Maceió, estado de Alagoas, Brasil

The aim of this study was to analyze the parasitological tests of a population at a public hospital in Maceió-AL. A descriptive study was made between January and July of 2015 analyzing the parasitological tests of a population at a public hospital in Maceió-AL. Variables such as gender, age, positive tests, protozoan species, helminths species and parasitic associations were analyzed. Out of 1.581 tests, 806 (51%) tested positive. Regarding gender, 535 (67%) were from women. Helminths were the most predominant infections (63.94%), compared to protozoans (36.06%). The Helminths with the highest number of infections were: Ascaris lumbricoides (93.23%), Trichuris trichiura (2.32%) and Enterobius vermicularis (1.26%). Among protozoans, Endolimax nana and Entamoeba coli corresponded to78.09% and 15.91% respectively. Although non pathogenic, it suggests fecal contamination. According to the degree of parasitism, 84.0% were monoparasitism. It can be concluded that the number of positive tests for enteroparasites was high, mainly in men. The species A. lumbricoides was the main helminth detected, while E. nana was the main protozoan found in the tests. The age group between 24 and 59 years old was the one that had the highest amount of positive tests. The results observed strengthen the need for the implementation of prevention measures for intestinal parasitic infections.

Os estudos da ocorrência de parasitoses em laboratório são de grande relevância, pois os mesmos podem proporcionar informações necessárias no diagnóstico da infecção e avaliar o índice de infecção parasitária, principalmente dos países em desenvolvimento, constituindo um problema de saúde pública. Foram coletados dados de exames de fezes realizados no período de janeiro a julho de 2015 nos registros de exames coproparasitológicos de fezes, de um hospital universitário de Maceió-AL. Foram analisados 1.581 exames, realizados pelo método de Hoffmann, Pons e Janer. Foi possível verificar que 51% apresentaram positividade para um ou mais enteroparasitos, sendo 66% para o sexo feminino e 34% no sexo masculino. Predominaram-se as infecções causadas por helmintos, com 55%, seguido das infecções causadas por protozoários 45%. Os helmintos com maior frequência de detecção foram: Ascaris lumbricoides (50,14%), Trichuris trichiura (1,61%), Enterobius vermicularis (0,87%) e ancilostomídeos (0,87%). Dentre os protozoários, Endolimax nanae Entamoeba coli com 34,42% e 7,8% respectivamente, que embora comensais indiquem contaminação fecal. A faixa etária entre 6 e 11 anos apresentou maior número de indivíduos parasitados (2,1%). Quanto ao grau de parasitismo, houve uma predominância de 84% para monoparasitismo. Assim, conclui-se, que foi elevado o número positividade para enteroparasitos, com predominância de casos no gênero masculino. A espécie A. lumbricoides foi e helminto detectado, enquanto que, E. nana foi o principal protozoário. A faixa etária entre 6 a 11 anos foi a que apresentou maior número de casos positivos. Os resultados observados reforçam a necessidade da implantação de medidas de prevenção para as parasitoses intestinais.

Competências Pedagógicas do enfermeiro professor na graduação em enfermagem / Pedagogical competencies of the nurse professor in nursing graduation

Objetivo: Identificar as competências pedagógicas necessárias ao enfermeiro para o exercício da docência nos cursos de graduação em enfermagem. Método: revisão integrativa. Resultados: A amostra foi composta por 10 artigos que destacaram como competências: conhecimento sobre o que ensina; familiaridade com os processos administrativos da escola; criatividade; inovação; curiosidade; empatia; entusiasmo; bom relacionamento; comunicação efetiva e eficaz; habilidades para realizar técnicas, supervisão, registros, avaliações e planejamento. A qualidade metodológica dos estudos foi relevante. Conclusão: Identificou-se diferentes referenciais teóricos para conceituar competências e a ausência de uma matriz que fundamente a formação e avaliação docente. Sugere-se que novos estudos possam ser realizados criando e validando instrumentos com essa proposta.(AU)

Objective: To identify the pedagogical competencies required for nurses to practice teaching in undergraduate nursing courses. Method: Integrative review. Results: The sample was composed by 10 articles that highlighted as competences: knowledge about what it teaches; familiarity with school administrative processes; creativity; innovation; curiosity; empathy; enthusiasm; good relationship; effective and effective communication; skills to perform techniques, supervision, records, assessments and planning. The methodological quality of the studies was relevant. Conclusion: It was identified different theoretical references to conceptualize competences and the absence of a matrix that bases training and teacher evaluation. It is suggested that new studies can be carried out by creating and validating instruments with this proposal.(AU)

Objetivo: Identificar las competencias pedagógicas necesarias al enfermero para el ejercicio de la docencia en los cursos de graduación en enfermería. Método: revisión integrativa. Resultados: La muestra fue compuesta por 10 artículos que destacaron como competencias: conocimiento sobre lo que enseña; familiaridad con los procesos administrativos de la escuela; la creatividad; la innovación; la curiosidad; la empatía; entusiasmo; buena relación; comunicación efectiva y eficaz; habilidades para realizar técnicas, supervisión, registros, evaluaciones y planificación. La calidad metodológica de los estudios fue relevante. Conclusión: Se identificaron diferentes referencias teóricas para conceptuar competencias y la ausencia de una matriz que fundamente la formación y evaluación docente. Se sugiere que nuevos estudios puedan ser realizados creando y validando instrumentos con esa propuesta.(AU)

Incidents related to the Hickman® catheter: identification of damages / Incidentes relacionados con el catéter de Hickman®: identificación del daño / Incidentes relacionados ao cateter de Hickman®: identificação de dano

ABSTRACT Objective: to identify damages resulting from incidents with the Hickman® catheter. Method: descriptive, retrospective, qualitative approach. The source of data were the notifications of incidents that occurred between January 2012 and May 2015, as well as the information available on the medical records of patients involved in incidents with the Hickman® catheter. Results: the incidents related to the Hickman® catheter with the greatest impact on patient care were obstruction, fracture and traction. All incidents caused damage to patients, in a greater or lesser degree, in the dimensions of physical damage and subjective damage. Final considerations: damage or potential risk of damage was present in all incidents analyzed. The need to revise cleaning and obstruction protocols for the maintenance of the permeability of Hickman® catheters was demonstrated.

RESUMEN Objetivo: identificar el acaecimiento de daños en incidentes relacionados con el catéter de Hickman®. Método: investigación descriptiva, retrospectiva, de abordaje cualitativo. Como fuente de datos, se utilizaron fichas de notificación de incidentes ocurridos entre enero de 2012 y mayo de 2015, además de informaciones relatadas en los prontuarios de los pacientes involucrados en los incidentes relacionados con el catéter de Hickman®. Resultados: los incidentes de impacto más importantes en la atención al paciente, relacionados con el catéter de Hickman®, fueron la obstrucción, la fractura y la tracción. Todos los incidentes generaron, en mayor o menor grado, daños a los pacientes en las dimensiones física y subjetiva. Consideraciones finales: se encontraba presente en todos los incidentes analizados, el daño en sí mismo o el riesgo potencial para el daño. Quedó en evidencia la necesidad de revisar los protocolos de lavado y bloqueo del catéter de Hickman® para el mantenimiento de su permeabilidad.

RESUMO Objetivo: identificar a ocorrência de danos nos incidentes relacionados ao cateter de Hickman®. Método: pesquisa descritiva, retrospectiva, de abordagem qualitativa. Como fonte dos dados, foram utilizadas as fichas de notificação de incidentes ocorridos entre janeiro de 2012 e maio de 2015, além de informações dos prontuários dos pacientes envolvidos com incidentes relacionados ao cateter de Hickman®. Resultados: os incidentes, relacionados ao cateter de Hickman®, de maior impacto para a assistência ao paciente foram a obstrução, fratura e tração. Todos os incidentes geraram dano aos pacientes, de maior ou menor grau, nas dimensões de dano físico e danos subjetivos. Considerações finais: dano ou risco potencial para dano esteve presente em todos os incidentes analisados. Evidenciou-se a necessidade de revisar os protocolos de lavagem e bloqueio para a manutenção da permeabilidade do cateter de Hickman®.

Efetividade da solução de heparina na prevenção de oclusão do cateter de Hickman®: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of heparin solution in preventing Hickman® catheter occlusion: randomized clinical trial

Resumo: O cateter de Hickman® é um cateter venoso central de longa permanência semi-implantado e tem sido utilizado na realização do transplante de células-tronco hematopoéticas por tolerar infusão parenteral intensa, comumente utilizada nesta modalidade terapêutica. Apesar dos seus benefícios, sua utilização não está isenta de complicações, incluindo a oclusão, caracterizada pela impossibilidade de infundir solução em seu lúmen, incapacidade de aspirar sangue do mesmo ou ambos. Manter a permeabilidade de um cateter venoso central é um desafio, pois depende da lavagem e bloqueio com técnicas adequadas. Além disso, há pouca evidência científica para determinar a melhor solução para o bloqueio do cateter. Objetivo: Avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9%na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® em pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: Ensaio clínico randomizado triplo cego, realizado no serviço de transplante de medula óssea de um hospital público de ensino, no período de março a setembro/2017. Participaram pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas, os quais foram alocados aleatoriamente no grupo heparina (n=7) e no grupo solução salina isotônica 0,9% (n=10) para bloqueio do cateter. Resultados: Foram avaliados 17 cateteres duplo lúmen, em que as duas vias do cateter foram analisadas separadamente, totalizando 34 lumens. O grupo heparina foi composto de sete cateteres (41,17%) e o grupo solução salina isotônica 0,9%, de dez cateteres (58,83%). A média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão e, de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Uma análise secundária realizada de acordo com a via avaliou que a via branca teve 14,28% de oclusão (n=1) no grupo heparina, caracterizada como oclusão completa e 90% de oclusões (n=9) no grupo solução salina isotônica 0,9%, sendo três oclusões completas (30%) e seis oclusões sem refluxo (60%), mostrando diferença significativa entre os grupos (p=0,006). A via vermelha não apresentou oclusão no grupo heparina, já no grupo solução salina isotônica 0,9% ocorreram cinco oclusões (50%), sendo uma oclusão completa (10%) e quatro oclusões sem refluxo (40%) (p=0,084). Conclusões: Houve diferença significativa em relação ao número de dias até o desfecho oclusão da via branca do cateter, utilizando a solução de heparina 50UI/mL em relação à solução salina isotônica 0,9%(p<0,001). E, na via vermelha, apresentou cinco oclusões no grupo solução salina isotônica 0,9%, em uma amostra de dez cateteres versus nenhuma oclusão no grupo heparina. Os resultados da pesquisa evidenciaram que o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9%, na prevenção da oclusão do CVCLP-SI de Hickman®.

Abstract: Hickman® catheter is a long-term, semi-implantable central venous catheter used to perform hematopoietic stem-cell transplantation as it takes large infusion volume of parenteral nutrition, commonly used for that therapeutics. Despite its benefits, its use holds some complications, including occlusion, characterized by the infusion blockage into its lumen, incapability to aspirate blood or both hindrances. Keeping the permeability of a central venous catheter is challenging, once it depends on proper techniques for flushing and locking. Moreover, there is scarce scientific evidence to determine the best solution to catheter obstruction. Objective: To assess the effectiveness of 50 IU/mL heparin flush compared to 0.9% isotonic saline solution in order to prevent the occlusion of the Hickman® catheter in patients undergoing hematopoietic stem-cell transplantation. Method: Triple-blinded randomized clinical trial, carried out in the bone-marrow transplantation service of a public teaching hospital between March and September/2017. The participants were patients undergoing hematopoietic stem-cell transplantation, randomly placed in the heparin flush group (n=7), and in the 0.9% isotonic saline solution group (n=10) for catheter patency. Results: 17 double-lumen catheters were assessed, with their two tubes being separately analyzed, totaling 34 lumens. The heparin flush group comprised seven catheters (41.17%), and the 0.9% isotonic saline solution group entailed ten catheters (58.83%). Mean catheter duration until occlusion was 52 days in the heparin group, and 13.46 days in the 0.9% isotonic saline solution group for the white lumen of the catheter (p<0.001), and 35.29 days in the heparin flush group, and 22.30 days in the 0.9% isotonic saline solution group without occlusion for the red lumen of the catheter (p=0.030). A secondary lumen analysis evidenced that the white lumen had 14.28% of occlusions (n=1) in the heparin flush group, featuring complete occlusion, and 90% of occlusions (n=9) in the 0.9% isotonic saline solution group, featuring three complete occlusions (30%), and six occlusions without reflux (60%), showing significant difference between the groups (p=0.006). The red lumen of the catheter did not evidence any occlusions in the heparin flush group, while in the 0.9% isotonic saline solution group, five occlusions occurred, that is, a complete occlusion (10%), and four occlusions without reflux (40%) (p=0.084). Conclusions: There was significant difference regarding the days of catheter duration until occlusion for the white lumen of the catheter, which used 50 IU/mL heparin flush, comparing to the use of 0.9% isotonic saline solution (p<0.001). As for the red lumen, it featured five occlusions in the 0.9% isotonic saline solution group for a sample of ten catheters versus no occlusions in the heparin flush group.The results in this research study evidenced that 50 IU/mL heparin flush patency is more effective than 0.9% isotonic saline solution in order to prevent the obstruction of the Hickman®'s long-term, semi-implantable central venous catheter.

Ação educativa para a padronização no manejo do cateter de hickman® / Acción educativa para estandarizar el manejo del catéter de hickman® / Educational action for standardization in the management of hickman catheters®

RESUMO Objetivo: habilitar a equipe de Enfermagem de um serviço de transplante de células-tronco hematopoiéticas no manejo do cateter de Hickman®. Método: pesquisa descritiva e quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e março de 2017, em um hospital público do Sul do Brasil, por meio de questionários que foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: habilitaram-se 44 participantes. Das questões abordadas, tiveram melhor resultado após as orientações: definição de cateter venoso central de curta permanência (79,55% para 93,18%de acertos); material e posição do cateter (75% para 88,64%); características do cateter (54,55% para 65,91%); procedimentos imediatos à inserção do cateter (2,27% para 18,18%); lavagem, pressão positiva e refluxo induzido pela seringa (72,73% para 97,73%); bloqueio do cateter (84,09% para 97,73%); volume do priming(22,73%para 54,55%) Conclusão: o processo educativo desenvolvido possibilitou a instrumentalização dos profissionais para um conhecimento mais homogêneo no manejo do cateter de Hickman®.

RESUMEN Objetivo: Capacitar al equipo de Enfermería de un servicio de trasplante de células madre hematopoyéticas en el manejo del catéter de Hickman®. Método: Investigación descriptiva, cuantitativa. Datos recolectados entre enero y marzo de 2017 en hospital público delo Sur de Brasil, mediante cuestionarios, que fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: Recibieron capacitación los 44 participantes. Las cuestiones abordadas obtuvieron mejores resultados después de las indicaciones: definición de catéter venoso de corta permanencia (79,55% al 93,18% de aciertos); material y posición del catéter (75% al 88,64%); características del catéter (2,27% al 18,18%); higiene, presión positiva y reflujo inducido por jeringa (72,73% al 97,73%); bloqueo del catéter (84,09% al 97,73%) volumen del priming (22,73% al 54,55%). Conclusión: El proceso educativo desarrollado permitió el desarrollo por parte de los profesionales de un conocimiento más homogéneo en el manejo del catéter de Hickman®.

ABSTRACT Objective: to enable the nursing team of a hematopoietic stem cell transplantation service to manage Hickman® catheters. Method: descriptive and quantitative research. Data collection took place between January and March 2017, in a public hospital in the South of Brazil, using questionnaires that were analyzed through descriptive statistics. Results: Forty-four participants were enrolled. Of the issues addressed, the ones with better results after the guidelines were: definition of a short-term central venous catheter (79.55% for 93.18% of correct answers); material and position of the catheter (75% to 88.64%); characteristics of the catheter (54.55% to 65.91%); immediate procedures after catheter insertion (2.27% to 18.18%); flushing, positive pressure and syringe-induced reflux (72.73% to 97.73%); catheter lock (84.09% to 97.73%); and priming volume (22.73% to 54.55%). Conclusion: the educational process developed allowed the instrumentalization of professionals to a more homogenous knowledge in the management of Hickman® catheters.

Digestibilidade das dietas formuladas com diferentes níveis de L-glutamina e zinco para frangos de corte / Digestibility of the diets formulated with different levels of L- glutamine and zinc for broilers

Objetivou-se avaliar o efeito da adição de L-glutamina e zinco sobre os coeficientes de digestibilidade dos nutrientes e balanço de nitrogênio no período de 9 a 15 dias de idade. Foram utilizados 140 pintos, distribuídos em delineamento inteiramente casualizados, em esquema fatorial 2 (1 e 2% de L-glutamina) x 3 (0, 90 e 120 mg de zinco/kg de ração) e um tratamento controle, com cinco repetições com 4 aves cada. Não houve efeito da combinação de L-glutamina e zinco sobre o coeficiente de digestibilidade da matéria seca. Nos níveis 1 e 2% de L-glutamina, o zinco, influenciou de forma linear crescente e quadrática, respectivamente. O coeficiente de digestibilidade do extrato etéreo e todos os tratamentos testados apresentaram maiores valores quando comparados com o controle. O tratamento com 2% de L-glutamina combinado com 120 mg de zinco/kg de ração apresentou maior excreção de nitrogênio, menor coeficiente de digestibilidade da proteína e menor eficiência de utilização do nitrogênio. As dietas com a adição de 1 e 2% de L-glutamina associada com todos os níveis de zinco suplementar proporcionam o aumento do coeficiente de digestibilidade do extrato etéreo. O tratamento com a associação de 1% de L-glutamina com 90 e 120mg de zinco/kg e 2% de L-glutamina sem a adição zinco de propiciam a maior retenção de nitrogênio.

This study aimed to evaluate the effect of the addition of L-glutamine and zinc on nutrient digestibility and nitrogen balance in the period 9-15 days old. Were used 140 chicks, distributed in a completely randomized design in a factorial 2 (1 and 2% glutamine) x 3 (0.0, 90.0 and 120.0 mg zinc / kg diet) and control treatment, with five replications, with four birds each. No effect of the combination of L-glutamine and zinc on the coefficient of digestibility of dry matter. At levels 1 and 2% L-glutamine, zinc, influenced increasingly and quadratic linear form, respectively, ether extract digestibility, and all treatments showed higher values when compared to the control. The treatment with 2% L-glutamine combined with 120 mg of zinc/kg feed showed higher nitrogen excretion, lower coefficient of digestibility of protein and lower use efficiency of nitrogen. The diets with the addition of 1 and 2% L-glutamine associated with all levels of zinc further provide increased ether extract digestibility. The treatment with the combination of 1% L-glutamine with 90 and 120mg of zinc/kg and 2% L-glutamine, without the addition of zinc to provide greater retention of nitrogen

Retenção do selante ionomérico em molares na fase de irrupção na primeira infância / Ionomers sealants retention in teeth molars in irruption in early childhood

O objetivo do estudo foi avaliar a retenção do cimento de ionômero de vidro, Vitro Molar®, como selante de fóssulas e fissuras em molares decíduos em irrupção. As crianças incluídas tinham de 1 a 3 anos de idade e pertenciam ao “Projeto Primeiro Sorriso” na cidade São Luiz do Paraitinga/SP. Na amostra (n=20), realizada por um pesquisador calibrado, foi feita profilaxia prévia com pasta profilática e escova Robinson, isolamento relativo, condicionamento com ácido poliacrílico 25% durante 10 segundos, feito enxágue e secagem com papel absorvente, inserção do material ao longo das fóssulas e fissuras com auxílio de espátula de inserção, aguardo da perda do aspecto brilhante do material, e pressão digital com vaselina. A avaliação da retenção dos selantes foi realizada por meio do Sistema de Avaliação de Selantes CCC; no qual foi realizado exame clínico por outro pesquisador cego calibrado e os dentes foram codificados em 4 escores: escore 0- selante presente em toda o sistema de fissuras; escore 1- selante presente em mais de 50% do sistema de fissuras; escore 2- selante presente em menos de 50% do sistema de fissuras; escore 3- selante ausente. O intervalo de acompanhamento foi de 3 e 6 meses. Após 3 meses de acompanhamento, foi visto que 86% dos casos apresentou ausência do material; e após 6 meses, 100% dos casos havia ausência do material. A partir daí, foi concluído que a retenção do selamento com ionômero de vidro da superfície oclusal de molares decíduos foi baixa...

The objective of the study was to evaluate the retention of glass ionomer cement, Vitro Molar ®, as pits and fissures sealant in primary molars erupting. The children included were 1-3 years old and belonged to the “Project First Smile” in the city of São Luiz Paraitinga-SP. The sample (n = 20) performed by a calibrated researcher, prior prophylaxis was done with prophylactic paste and brush Robinson, relative isolation, etching with 25% polyacrylic acid for 10 seconds, made rinsing and drying with tissue paper, the material entering the Over the pits and fissures with insertion spatula aid, pending the loss of bright material aspect, and digital pressure with Vaseline. The evaluation of retention of sealants was carried out through the CCC Sealant Evaluation System; which underwent clinical examination by the blind researcher calibrated and teeth were coded on 4 scores: score 0- this sealant in all the cracks system; This sealant 1- score by more than 50% of the cracking system; This sealant 2- score less than 50% of the cracking system; score 3 missing sealant. The follow-up interval was 3 and 6 months. After 3 months of follow up, it was seen that 86% of the cases presented absence of the material; and after 6 months, 100% there was lack of material. From there, it was concluded that the retention of the seal with glass ionomer of the occlusal surface of molars was low...

Desempenho e resposta imune de frangos de corte alimentados com dietas suplementadas com cromo na forma orgânica / Immune response and performance by broiler chickens dietary supplemented with chromium in organic form

O experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar o efeito da suplementação de cromo-orgânico, sobre o desempenho, biometria dos órgãos digestivos e linfoides, histomoformetria da bolsa cloacal e rendimento de carcaça e cortes nobres de frangos de corte de 1 a 41 dias de idade, naturalmente submetidos a estresse por calor cíclico. Foram utilizados 400 pintos de corte da linhagem Cobb, em um delineamento experimental inteiramente casualizado, com cinco tratamentos: 0; 350; 700; 1050 e 1400 ppb de cromo na ração. Os valores do índice de temperatura de globo e umidade foram, respectivamente, 83,39 e 80, para fase de crescimento e terminação. A suplementação do cromo orgânico influenciou (P<0,01) de forma quadrática a conversão alimentar dos animais segundo a equação Y=1,67-0,00016x+0,00000012x² (r² 0,976), na fase de 1 a 21 dias de idade. Os níveis de suplementação do cromo orgânico proporcionaram melhor índice de eficiência produtiva e maior percentual de parênquima cortical nas aves aos 21 dias. Na fase de 1 a 41 dias de idade, verificou-se que o peso de penas foi influenciado positivamente com os níveis de cromo orgânico e que não houve efeito para o desempenho dos frangos. Conclui-se que a suplementação da ração com cromo orgânico melhora desempenho e a resposta imune de frangos de corte frente a condições de estresse por calor.

This study was conducted to evaluate the effect of adding organic chromium dietary supplementation on performance, digestive and lymphoid organs biometry and histomorphometry of the clocal bursa and on carcass and prime cuts performance of broilers from 1 to 41 days old, naturally stressed by heat cyclic. We used 400 chicks Cobb, the experimental design adopted was a completely randomized, with five treatments: 0; 350; 700; 1050 and 1400 ppb chromium in diet. The supplementation with organic chromium influenced (p<0,01) quadratic form on alimentary conversion the animals according to the equation Y = 1.67 to 0.00016 x 0.00000012 x ² (r ² 0.976) in the period 1 to 21. The levels of supplementation of organic chromium improvement productive efficiency and percentage of cortical parenchyma of broilers to 21 days. In phase to 1 from 41 days old, it was observed improvement the feathers weight with levels of organic chromium, and there wasn't influence on performance of broilers. The chromium in the organic form improves the performance of broiler chickens and immune response by broiler chickens in cyclic heat stress.

Desempenho e resposta imune de frangos de corte alimentados com dietas suplementadas com cromo na forma orgânica / Immune response and performance by broiler chickens dietarysupplemented with chromium in organic form

O experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar o efeito da suplementação de cromo-orgânico, sobre o desempenho, biometria dos órgãos digestivos e linfoides, histomoformetria da bolsa cloacal e rendimento de carcaça e cortes nobres de frangos de corte de 1 a 41 dias de idade, naturalmente submetidos a estresse por calor cíclico. Foram utilizados 400 pintos de corte da linhagem Cobb, em um delineamento experimental inteiramente casualizado, com cinco tratamentos: 0; 350; 700; 1050 e 1400 ppb de cromo na ração. Os valores do índice de temperatura de globo e umidade foram respectivamente, 83,39 e 80, para fase de crescimento e terminação. A suplementação do cromo orgânico influenciou (P 0,01) de forma quadrática a conversão alimentar dos animais segundo a equação Y=1,67-0,00016x+0,00000012x² (r² 0,976), na fase de 1 a 21 dias de idade. Os níveis de suplementação do cromo orgânico proporcionaram melhor índice de eficiência produtiva e maior percentual de parênquima cortical nas aves aos 21 dias. Na fase de 1 a 41 dias de idade, verificou-se que o peso de penas foi influenciado positivamente com os níveis de cromo orgânico e que não houve efeito para o desempenho dos frangos. Conclui-se que a suplementação da ração com cromo orgânico melhora desempenho e a resposta imune de frangos de corte frente a condições de estresse por calor.

This study was conducted to evaluate the effect of adding organic chromium dietary supplementation on performance, digestiveand lymphoid organs biometry and histomorphometry of the clocal bursa and on carcass and prime cuts performance of broilersfrom 1 to 41 days old, naturally stressed by heat cyclic. We used 400 chicks Cobb, the experimental design adopted was acompletely randomized, with five treatments: 0; 350; 700; 1050 and 1400 ppb chromium in diet. The supplementation withorganic chromium influenced (p<0,01) quadratic form on alimentary conversion the animals according to the equation Y = 1.67to 0.00016 x 0.00000012 x ² (r ² 0.976) in the period 1 to 21. The levels of supplementation of organic chromium improvementproductive efficiency and percentage of cortical parenchyma of broilers to 21 days. In phase to 1 from 41 days old, it was observedimprovement the feathers weight with levels of organic chromium, and there wasn’t influence on performance of broilers. Thechromium in the organic form improves the performance of broiler chickens and immune response by broiler chickens in cyclic heat stress.

Adolescent hypertension identified with correct cuff and its cardiovascular and gestational problems after 29 years / Hipertensao em adolescentes identificada com o manguito correto e seus problemas cardiovasculares e gestacionais apos 29 anos / Hipertension en adolecentes identificada con manguito correcto y sus problemas cardiovasculares y gestacionales tras 29 anos

OBJECTIVE: to identify, in 2011, rates of hypertension, cardiovascular and gestational problems in subjects presenting high blood pressure in 1982, when correct cuff size was used, according to the American Heart Association Arm Circumference/Cuff Width ratio of 0.40. METHODS: high blood pressure was defined in 2011 as systolic = 115 mmHg and diastolic = 80mmHg, resulting in 20 subjects between 39 and 43 years old. (Risk Group). They were compared to 20 subjects from the original sample with lower blood pressure values (Control group). RESULTS: the rates of hypertension, cardiovascular and gestational problems were significantly higher (Fisher: p=0.02) in the Risk Group, with one case of cardiovascular death. Our findings arouse speculations about whether, if a proper cuff had been used in clinical practice, the complications and death could have been avoided. CONCLUSIONS: data suggest compliance with the use of cuff width corresponding to 40% of arm circumference, despite polemics concerning cuff availability and difficulties of using many sizes. .

OBJETIVO: identificar, no ano 2011, índices para hipertensão, problemas cardiovasculares e gestacionais em sujeitos com pressão elevada, detectada com manguito correto em 1982, quando a razão entre Circunferência Braquial e Largura do Manguito de 0,40, proposta pela American Heart Association, foi aplicada. MÉTODO: definiu-se como pressão elevada em 2011 sistólica =115mmHg e diastólica =80mmHg, resultando em 20 sujeitos com 39-43 anos (grupo de risco), que foram comparados a 20 com níveis menores que esses em 1982 (grupo controle). RESULTADOS: índices de hipertensão, problemas cardiovasculares e gestacionais foram significantemente mais elevados (Fisher: p=0,02) no grupo de risco, com uma morte cardiovascular. Os achados, aqui, levam a indagar se, caso um manguito apropriado tivesse sido usado na clínica, complicações e morte teriam sido evitadas. CONCLUSÕES: os dados indicam atendimento à largura do manguito correspondendo a 40% da medida da circunferência braquial, apesar das polêmicas discussões sobre dificuldades na disponibilidade e uso de diversos manguitos. .

OBJETIVO: identificar, en el 2011, las tasas de hipertensión y problemas cardiovascular y gestacionales en sujetos que presentaban presión arterial altea en el 1982, cuando del uso del tamaño correcto del manguito según la razón de Circunferencia Braquial/Ancho del Manguito de la American Heart Association, correspondiendo a 0.40. MÉTODOS: en el 2011, la presión alta sistólica fue definida como =115 mmHg y la diastólica =80mmHg, resultando en 20 sujetos entre 39 y 43 años de edad (Grupo de Riesgo). Estos fueron comparados a 20 sujetos de la muestra original con niveles de presión normales (Grupo control). RESULTADOS: las tasas de hipertensión y problemas cardiovascular y gestacionales fueron significativamente superiores (Fisher: p=0,02) en el Grupo de Riesgo, con un caso de muerte cardiovascular. Nuestros hallazgos generan especulaciones sobre la posibilidad de evitar las complicaciones y la muerte si hubiera sido usado un manguito apropiado en la práctica clínica. CONCLUSIONES: los datos sugieren el cumplimiento con el uso del manguito con ancho correspondiendo al 40% de la circunferencia braquial, a pesar de la polémica sobre la disponibilidad del manguito y dificultades con el uso de muchos tamaños. .

Viabilidade de dentes decíduos artificiais para mensuração eletrônica do comprimento de trabalho dos canais radiculares / Viability of artificial primary teeth for electronic working length determination

Objetivo: viabilizar a utilização de dentes decíduos artificiais com polpa e condutos radiculares em pesquisas ôin vitroõ com o uso do localizador apical Root ZX II. Método: foram selecionados 20 molares decíduos artificiais que apresentavam três condutos radiculares e não apresentavam trincas, fraturas ou defeitos de fabricação. Foi feita abertura coronária, acesso aos condutos, patência foraminal e mensuração dos canais radiculares por meio de método visual e eletrônico. A mensuração no método visual (G1- controle) foi realizada introduzindo a lima no ponto da cúspide de referência até a lima atingir o forame apical. No método eletrônico (G2- experimental), os dentes foram inseridos em alginato e a lima inserida no canal radicular até o localizador indicar o ápice. As mensurações foram realizadas em triplicata. As médias das medidas em milímetros foram submetidas ao teste de correlação de Pearson no programa Biostat 2.0 com valor de significância de 5%. Resultados: as medidas observadas pelo método eletrônico apresentaram correlação com os resultados obtidos pelo método visual (r Pearson = 0,9490; p = 0,0000). Conclusão: os dentes decíduos artificiais podem ser utilizados em pesquisas ôin vitroõ com o localizador apical Root ZX II...

Objective: To allow the use of artificial primary teeth with pulp and root canals for in vitro studies with the Root ZX II electronic apex locator.Method: Twenty artificial primary molars with three root canals and no cracks, fractures or fabrication defects were selected. After coronal opening, access to the canals was gained, foramen patency waschecked and direct and electronic working length determination was performed. For direct visual working length determination (Group 1 ?control), the file was introduced into the canal from the reference cusp until its tip was visible at the apical foramen. For the electronic working length determination (Group 2 ? experimental), the teeth were embedded in alginate and the file was introduced into the canal until the electronica locator indicated the apex. The measurements were made in triplicate. The means (in mm) were subjected to Pearson?s correlation coefficient test using the Biostat 2.0 software. The significance level was set at 5%.Results: The electronic measurements correlated with the direct visual measurements (r=0.9490; p=0.0000).Conclusion: Artificial primary teeth can be used for in vitro studies with the Root ZX II electronic apex locator...

Physician's knowledge about dental treatment during pregnancy / Visão médica do tratamento odontológico em gestantes

Objective: To guide pregnant patients, as regards their general and oral health, thus justifying the need to have regular prenatal and dental care, is an obligation of health professionals. Physicians, especially gynecologists and obstetricians play an important role, since they are the first professionals to take care of pregnant patients. Methods: The objective of present study was to evaluate physician's knowledge about dental treatment during pregnancy. Methods: Using questionnaires, 40 gynecologists and obstetricians were evaluated as regards their knowledge of dental care, and use of drugs and dental anesthetics in dental procedures during pregnancy. Results: Many myths referring to dental care in pregnant women were observed. Many physicians have knowledge about association between susceptibility to gingivitis/periodontitis and pregnancy. With reference to local anesthetics and vasoconstrictors used in dentistry, the physicians still have some doubts about their use, even with the literature supporting their safety in this period. It is intended to continue these contacts with the obstetricians, in order to extend their knowledge and seek multidisciplinary cooperation, which would promote adequate and complete prenatal care. Conclusion: It could be concluded that there are some divergences between obstetricians and dentists concerning dental care in pregnant women, which means losses for the patient.

Objetivo: Avaliar o conhecimento destes profissionais sobre o tratamento odontológico na gestação. Métodos: Por meio do emprego de questionários, 40 médicos ginecologistas/obstetras tiveram seus conhecimentos avaliados no que se refere ao atendimento odontológico em gestantes e utilização de medicamentos e anestésicos pelos dentistas.Resultados: Com este estudo pôde-se observar que ainda existem muitos mitos em relação ao atendimento odontológico no período gestacional. Muitos médicos estão cientes das possíveis associações entre gravidez e aumento da suscetibilidade de problemas periodontais, por atuação hormonal. Quanto ao emprego de anestésicos locais e vasoconstritores, os médicos ainda apresentam grande receio em indicá-los, mesmo a literatura suportando a segurança de sua utilização e indicando a necessidade de intervenção odontológica neste período. Pretende-se continuar estas avaliações e contatos com os médicos obstetras, estendendo o conhecimento dos mesmos e buscando a atuação multidisciplinar, o que promoveria um pré-natal adequado. Conclusão: Conclui-se que ainda há divergências entre médicos obstetras e dentistas no que se refere ao atendimento odontológico das gestantes, o que pode trazer prejuízos para a própria paciente.

Carotenoides totais e vitamina A de cucurbitáceas do Banco Ativo de Germoplasma da Embrapa Semiárido / Total caratenoids and vitamin A of cucurbits from germoplasm bank of Embrapa Semiarid

Dentre as espécies cultivadas no semiárido baiano, as abóboras são uma excelente alternativa de produção. Nessa região onde são encontrados os mais baixos Índices de Desenvolvimento Humano (IDH) do Brasil e populações com alta incidência de hipovitaminose A, materiais promissores de abóboras, fontes de carotenoides, podem ser inseridos no agronegócio irrigado. O objetivo do trabalho foi identificar acessos de abóboras do Banco Ativo de Germoplasma (BAG) de Cucurbitáceas da Embrapa Semiárido com altos teores de carotenoides totais e vitamina A. Os teores de carotenoides totais (CT), expressos em termos de β-caroteno, variaram de 14,93µg g-1 (A4) até 290,62µg g-1 (A43) entre os diferentes acessos (A). Dos carotenoides encontrados nos acessos com maiores teores de CT, 60-70% foram quantificados como α- e β-caroteno, representando um valor total de vitamina A de 1.182,39 gRAE 100g-1 (A40) e 1.828,84 gRAE 100g-1 (A43). Esses resultados demonstram que os 48 acessos de abóboras do BAG estudados apresentam grande variação quanto ao teor de carotenoides totais, e os selecionados representam alta fonte de vitamina A.

Among the species of short cycle crops, with great potential to be increased within the agribusiness of the Semi-Arid Bahia, the pumpkins are an excellent alternative for production. In this region where are found the lowest HDI of Brazil, and populations with high incidence of hypovitaminosis A, promising materials of pumpkins with high amounts of carotenoids have a chance to be good accepted and inserted into the irrigated agribusiness. The aim of this research was to identify accessions of pumpkins from the Active Germplasm Bank (BAG) of Cucurbitáceas from Embrapa Semi-arid with high amounts of total carotenoids and vitamin A. The amount of total carotenoids found by UV-vis spectrophotometry (445nm) in different accessions (A) ranged from 14.93mg g-1 (A4) to 290.62mg g-1 (A43), with average value of 366.60 31.21µg g-1. In the access with higher amounts of total carotenoids a percentage between 60-70 % were quantified as α- and β-carotene showing a total value of vitamin A of 1,182.39 gRAE 100g-1 (A40) and 1,828.84 gRAE 100g-1 (A43). These results demonstrate that the 48 accessions of pumpkins BAG studied show a big variation in the content of total carotenoids, and may represent some high source of vitamin A, which really increase the importance of identifying genotypes for production in large scale of lines segregant of vitamin A.

Sindrome carcinoide: achados ecocardiográficos na evolução clínica de um caso de síndrome carcinoide / Carcinoid syndrome: echocardiography findings in a clinical evolution of a carcinoid syndrome case

O comprometimento cardíaco na síndrome carcinoide ocorre em 50% dos pacientes, sendo o ecocardiograma um importante meio diagnóstico da doença. Os achados de exame físico podem passar despercebidos, como o sopro tricúspide e pulmonar, em virtude dabaixa pressão no território pulmonar. Apesar de alguns casos responderem bem aos análogos da somastotina, como o octeotride, a doença cardíaca evolui, inexoravelmente, para insuficiência cardíaca, sendo a indicação cirúrgica uma opção para determinados casos.

Hipertensão renovascular / Renovascular hypertension

Hipertensão arterial renovascular é a forma mais comum de hipertensão secundária (2% a 7% em muitos trabalhos). Embora exames laboratoriais especializados sejam caros, às vezes são necessários, ela seria considerada como diagnóstico diferencial em todo paciente com hipertensão. Sua detecção é de grande importância, visto que a angioplastia e procedimentos cirúrgicos têm se tornado mais viáveis em seu tratamento definitivo.

Intolerância alimentar pós-operatória e perda de peso em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica Bypass Gástrico / Food intolerance in post-surgery and weight loss patients after bariatric surgery through Gastric Bypass technique

Objetivo - Há uma carência de publicações sobre a intolerância alimentar no pós-operatório, portanto, é necessário explorar mais este aspecto para conhecer os alimentos que causam desconforto nestes pacientes, os mecanismos envolvidos nestas intolerâncias, que podem conduzir a uma carência nutricional, ou comprometer a perda de peso, interferindo no estado nutricional e qualidade de vida e saúde. O presente trabalho teve como objetivo investigar a relação entre intolerância alimentar no pós-operatório de cirurgia bariátrica pela técnica de Bypass Gástrico em Y de Roux, conhecida no Brasil como Fobi-Capella, e a perda de peso. Métodos - Foram incluidos na pesquisa 69 pacientes, de ambos os sexos, de dois ambulatórios de Sorocaba, que tinham completos de 3 a 18 meses de cirurgia bariátrica segundo a técnica de Fobi-Capella. Estes foram divididos em dois grupos: tolerantes e intolerantes alimentares. Foram calculados o Índice de Massa Corpórea, percentual de perda de peso e percentual de perda de excesso de peso para os períodos de 3, 6, 12 e 18 meses pós-cirúrgicos. Estes dados foram apresentados como média ± DP ou em percentual, e comparados por teste t de Student (p < 0,05). Resultados - Dos 69 pacientes analisados, 37,7% apresentaram intolerância alimentar e 62,3% não apresentaram. Este estudo apontou perda de peso de 35,6 ±6% no pós-operatório de 18 meses para o grupo de intolerantes e 31,5 ± 7% para o grupo dos tolerantes (p < 0,02). O percentual de perda de excesso de peso para o grupo dos intolerantes foi de 93,9 ± 16%, e para o grupo de tolerantes 77,4 ± 22,4% usando o mesmo período de tempo da perda de peso, constatando mudanças significativas (p < 0,01). Conclusão - Encontrou-se uma possível associação positiva entre intolerância alimentar e perda de peso, sendo indispensável o acompanhamento nutricional de tais pacientes visto que a perda de peso parece ser o único marcador ...

Objective - It has a publication lack on the alimentary intolerance in the postoperative one, therefore, is necessary to explore plus this aspect to know the involved foods that cause discomfort in these patients, mechanisms in these intolerance, who can lead to a nutritional lack, or to compromise the loss of weight, intervening with the nutritional state and quality of life and health. This study aimed to investigate the relationship between food intolerance in the post-bariatric surgery by the technique of Gastric Bypass Roux-en-Y, known in Brazil as Fobi-Capella, and weight loss. Methods - In this research 69 patients were enrolled, male and female, outpatients from two places in Sorocaba, who had undergone bariatric surgery, Fobi-Capella technique, from 3 to 18 months before. The patients were divided into two groups:food tolerant and intolerant. The body mass index, the percentage of weight loss and the percentage loss of excess weight were calculated for 3, 6, 12 and 18 months after the surgery. These data were presented as average ± SD or in percentage and compared by Student t test (p < 0,05). Results - Among the 69 analyzed patients, 37,7% presented food intolerance and 62,3% did not present it. This study pointed 35,6 ± 6% weight loss 18 months post-surgery for the food intolerant group and 31,5 ± 7% for the food tolerant group (p < 0,02). The percentage loss of excess weight for the intolerant group was 93,9 ± 16% and for the tolerant group 77,4 ± 22,4% using the same period oftime of weight loss, noting significant changes (p < 0,01). Conclusion - A possible positive association between food intolerance and weight loss was found, when the attendance is essential nutritional of such patients accepted that it seems to the weight loss to be the only marker of success of the surgery, however it is necessary that this loss does not damage the general level of health of the patient.

Study of APC and betha-catenin protein expression in polyps and colorectal adenocarcinoma

OBJECTIVE: To study part of the Wnt signaling pathway for carcinogenesis in colorectal cancer and polyps, through adenomatous polyposis coli (APC) and β-catenin protein expression. METHODS: We studied the immunoexpression of APC protein and β-catenin in the adenocarcinoma and polyps (adenoma) from ninety-one patients who underwent resection of sporadic colorectal cancer (CRC) with curative intent from 1993 to 2004 at the Hospital do Câncer de Barretos (Brazil). Each patient was resected within a period 3 months before or after diagnosis. The polyps or adenocarcinoma was considered positive for APC when more than 10% of the cells showed cytoplasmic staining and for β-catenin when more than 5% of the cells showed nuclear stainning. RESULTS: Among the 91 patients, we found association among APC protein expression in the polyps and in the respective colorectal adenocarcinoma (p = 0.014). Similarly, there were significant association with nuclear expressions (p = 0.001) of β-catenin in the polyps and colorectal adenocarcinoma. Nuclear β-catenin expression was associated with villous adenoma (86%, p = 0.042). There was no association among APC and β-catenin expression and any other histological finding. CONCLUSION: There is an association of APC and β-catenin protein expression in polyps and in colorectal adenocarcinoma. This finding allows us to speculate that in the same patient the same WNT pathway or another is activated in both lesions; polyp and adenocarcinoma. Villous adenomas occur most frequently via the Wnt signaling pathway.